Kalkulator BMI-ja za djecu i tinejdžere

Temeljeno na približnim CDC ITM-za-dob rastnim grafikonima, referenci koja se koristi za djecu i tinejdžere u dobi od 2 do 20 godina (mlađa djeca koriste zasebne WHO standarde rasta — pogledaj naš Kalkulator ITM-a za bebe i malu djecu). Ovo je procjena, ne dijagnoza. ITM je samo jedan dio slike — tvoj pedijatar zajedno promatra trendove rasta tijekom vremena, obiteljsku povijest i cjelokupno zdravlje.

Kako se izvodi percentil

Prvi korak je obični BMI: težina u kilogramima podijeljena s kvadratom visine u metrima, isto kao kod odraslih. Drugi korak, onaj koji ovaj kalkulator čini drugačijim od kalkulatora za odrasle, uspoređuje taj broj s očekivanim BMI-jem za dijete iste dobi (izraženo u godinama i mjesecima) i istog spola, prema pojednostavljenoj referentnoj krivulji koja prati obrazac CDC-ovih (američkih) grafikona rasta za dob 2-20 godina. Iz odstupanja izračunatog BMI-ja od te očekivane vrijednosti izvodi se z-vrijednost, koja se zatim pretvara u postotak — dakle koliki bi udio vršnjaka iste dobi i spola imao niži BMI. Kategorija (pothranjenost, zdrava težina, prekomjerna težina, raspon pretilosti) izvodi se izravno iz tog postotka po uobičajenim graničnim vrijednostima: ispod 5. percentila, 5-85., 85-95. i iznad 95.

Rubni slučajevi i stvari koje treba znati

Referentna krivulja ovdje koristi interpolaciju između točaka po punim godinama, a ne puni skup mjesečnih tablica kakav koriste službeni CDC grafikoni, pa je rezultat dobra procjena, ne laboratorijski precizan broj — za službeno praćenje rasta mjerodavna je knjižica koju vodi pedijatar. BMI kod djece i tinejdžera prirodno se mijenja s dobi na način koji kod odraslih ne postoji: pada u ranom djetinjstvu, zatim ponovno raste od otprilike 5.-6. godine (tzv. "adiposity rebound"), a dodatno варira oko puberteta jer djeca ulaze u pubertet u različitoj dobi. Zbog toga isti BMI broj može značiti različit percentil ovisno samo o tome je li dijete rano ili kasno sazrelo.

Za djecu mlađu od 2 godine ova referenca ne vrijedi — koristi se zaseban WHO standard namijenjen bebama i maloj djeci (pogledaj naš Kalkulator BMI-ja za bebe). Postotak izvan uobičajenog raspona nije sam po sebi dijagnoza, nego signal da o rastu, prehrani i tjelesnoj aktivnosti djeteta porazgovarate s pedijatrom, koji trend prati kroz više mjerenja tijekom vremena, ne kroz jedan izračun.

Izvori

Referentne krivulje temelje se na obrascu grafikona rasta američkog Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), koji se uz WHO standarde koristi kao jedna od dvije glavne međunarodne reference za rast djece. Za praćenje rasta djece u Hrvatskoj mjerodavan je pedijatar, a opće javnozdravstvene smjernice objavljuje Hrvatski zavod za javno zdravstvo (HZJZ). Dodatna štiva o standardima rasta dostupna su i na stranicama Svjetske zdravstvene organizacije (WHO).